반복되는 다이어트요요, 다이어트한약은 다를까?

어쩌면 살을 빼는 것보다 더 어려운 게 있습니다. 바로, 감량 체중을 유지하는 것입니다.

많은 사람들이 요요를 겪는 이유를 의지 부족이라고 생각하지만,

실제로는 우리 몸이 체중을 다시 원래대로 돌려놓으려 하기 때문입니다.

이 구조를 이해하고, 구조적으로 대응해야 요요를 막을 수 있습니다.

실제로 우리 몸에서 어떤 일이 벌어지고 있는지, 한번 살펴보겠습니다.

요요가 반복되는 3가지 생물학적 이유

요요는 단순히 게으름과 의지 부족을 탓할 게 아닙니다.

뇌와 세포 수준에서 작동하는 자동 반응이기 때문입니다.

그래서 혼자서 요요 없이 장기적인 다이어트에 성공하는 건 더 힘든 일입니다.

1. 설정체중(set point) 메커니즘

뇌의 시상하부는 체중을 일정 수준으로 유지하려는 항상성을 가지고 있습니다. 체중이 설정값 이하로 떨어지면 렙틴(포만감 호르몬) 분비를 줄이고, 그렐린(식욕 호르몬) 분비를 늘립니다. 동시에 기초대사량을 낮춰 에너지 소비를 줄입니다. 우리 몸이 체온을 36.5°C를 유지하려는 것처럼, 뇌는 체중도 특정 수준으로 되돌리려 합니다.

2. 지방세포의 되채움 반응

살이 빠지면 지방세포가 쪼그라듭니다. 그런데 지방세포를 감싸고 있는 주변 조직(세포외기질)이 함께 줄어들지 않으면 물리적인 스트레스가 발생합니다. 스트레스 상태의 지방세포는 크기를 다시 키우기 위해 지방을 채워 넣는 반응을 촉진합니다. 이 과정에서 염증 반응과 지방 분해 억제까지 동시에 일어납니다(Dulloo et al., 2019, Nature Reviews Endocrinology).

3. 대사 적응

체중 감량 시 기초대사량, 활동 에너지, 음식 소화 에너지까지 세 가지 에너지 소비가 모두 줄어듭니다. 같은 양을 먹어도 이전보다 살이 더 찌는 상태가 됩니다. 이 대사 적응은 감량을 멈춘 뒤에도 상당 기간 지속됩니다. 이를 증명하는 연구 결과도 있습니다. 29개 다이어트 연구를 메타분석한 결과, 다이어트 중단 후 2년 뒤 절반 이상이, 5년 뒤에는 4명 중 3명이 원래 체중으로 돌아왔습니다(Mann et al., 2007, American Psychologist).

굶는 다이어트가 요요를 더 심하게 만드나요?

네, 확실히 그렇습니다.

먹는 것을 극단적으로 제한하려 하지 마세요.

오히려 요요 메커니즘을 강화합니다.

1. 렙틴 분비가 급감하고 지방 저장 효소(리파아제)가 증가합니다. 같은 음식을 먹어도 지방으로 더 많이 저장됩니다.

2. 신진대사와 체온이 떨어지고, 칼로리 흡수율은 높아집니다. 몸이 에너지를 더 아끼려 합니다.

3. 뇌가 기아 상태로 인식해 폭식 충동이 생기고, 고칼로리 음식에 대한 욕구가 강해집니다.

4. 근육량이 감소해 기초대사량이 추가로 떨어집니다. 다이어트를 마친 뒤 정상 식사로 돌아오면 예전보다 더 빠르게 살이 찝니다.

급격한 체중 감량이 잦은 권투·레슬링 선수들이 다른 종목 선수들보다 이후 비만이 될 확률이 3배 높았다는 연구 결과도 존재합니다. 굶는 행동을 반복할수록 요요의 강도는 더 세진다는 걸 명심하세요.

설정체중을 높이는 4가지 요인

요요를 막으려면 살을 빼는 것만으로는 부족합니다. 설정체중 자체를 낮추는 전략이 필요합니다.

1. 스트레스 관리

스트레스 호르몬(코티졸)이 올라가면 혈당이 지방으로 전환되고, 식욕이 강하게 자극됩니다. 만성 스트레스는 체중 증가와 높은 연관성을 가집니다. 스트레스를 먹는 것으로 해소하는 순간을 자각하세요. 그게 첫번째입니다.

2. 수면 관리

잠이 부족하면 렙틴이 감소하고 그렐린이 증가합니다. 포만감 없이 계속 먹게 되고, 고탄수화물·고열량 음식에 대한 욕구가 높아집니다.

3. 식단의 질

얼마나 먹느냐보다 무엇을 먹느냐가 중요합니다. 탄수화물 과잉 섭취로 인슐린이 만성적으로 높아지면 설정체중값이 올라갑니다. 인슐린 농도가 높은 사람이 혈당부하지수가 낮은 음식을 먹었을 때, 감량된 체중이 오래 유지되었습니다(Gower & Goss, 2018, Current Opinion in Endocrinology).

4. 장내균총 불균형

비만인에게서 피르미쿠테스(Firmicutes) 비율이 높은데, 이 균은 같은 음식에서 더 많은 칼로리를 추출합니다. 식이섬유가 풍부한 식단이 장내 환경 개선에 유리합니다.

다이어트한약은 요요 관리에 유리한가요?

이렇게 설명드릴 수 있습니다.

상당수의 비만 치료 주사제의 경우, 식욕을 억제해서 체중을 빼는 것으로 알려져 있으며, 주사제 치료를 중단하면 체중이 빠르게 되돌아올 가능성이 높습니다. *영국 옥스포드 대학 연구에 따르면, 비만 치료 주사제 중단 후 월 0.7~0.8kg 속도로 체중이 재증가하여 1~2년 내 원래 체중으로 돌아오는 것으로 나타났습니다. 감량한 체중의 약 2/3이 다시 증가하는 셈입니다.

*Astbury, N. M. et al. (2024). Weight regain after cessation of GLP-1 receptor agonist treatment. European Congress on Obesity, 옥스포드 대학

반면, 동일 논문에서 식단·운동 등 생활습관 개선으로 감량한 경우에는 체중 재증가 속도가 월 0.01~0.027kg 수준으로 매우 느리며, 14년 이상 유지되는 것으로 계산되었습니다. 감량 폭은 상대적으로 작지만(평균 2.8kg), 유지력에서 압도적인 차이를 보이는 것입니다.

그렇다면 다이어트한약은 어떨까요?

다이어트한약은 근육을 보존하는 기전이 있어서 조금 다릅니다. 식욕 조절, 에너지 소모 촉진, 체내 순환 개선이 동시에 이루어지고, 세 끼를 챙겨 먹으면서 진행하기 때문에 복용 기간 동안 건강한 식습관이 자연스럽게 자리 잡습니다.

물론 다이어트한약을 먹는다고 하더라도, 이전 생활습관으로 완전히 돌아가 버리면 체중이 다시 늘 수밖에 없습니다. 어떤 방법이든 유지 단계의 관리가 필요한 것은 마찬가지입니다. 다만, 다이어트한약은 약을 끊더라도 바뀐 습관과 몸 상태를 오래동안 유지할 수 있다는 점에서 장점이 있습니다. 다이어트한약, 특히 린다이어트가 요요 관리에 유리한 이유는 바로 여기에 있습니다.

린다이어트의 3단계 요요 방지 구조

린다이어트는 단순히 살을 빼고 끝나지 않습니다.

체계적인 프로그램으로 가이드합니다.

1. 디톡스: 감량 전 몸의 환경 정비

감량을 시작하기 전, 2~3일간의 비우기와 5일간의 회복기를 거칩니다. 체내 중금속과 독소를 배출하고, 간 기능을 회복시키는 과정입니다. 이 기간 동안 평균 2kg의 초기 감량이 이루어집니다. 이 과정이 단순한 준비 단계가 아닌 이유가 있습니다. 체중을 감량하면 지방조직에 저장되어 있던 잔류성유기오염물질(POPs)이 혈중으로 방출됩니다. 혈중 오염물질 농도가 높을수록 휴식대사량이 감소하고, 체중이 더 많이 재증가하는 것으로 나타났습니다. 감량 전에 디톡스를 진행하는 것은, 이후 요요를 줄이기 위한 과학적 근거가 있는 접근입니다.

2. 한약 기반 감량: 식욕 조절과 에너지 소모를 동시에

다이어트한약은 식욕을 줄이는 동시에, 몸을 약간 운동한 상태로 만들어 에너지 소모를 촉진합니다. 평소처럼 움직여도 칼로리 소모가 더 커지는 구조입니다. 굶어서 대사를 떨어뜨리는 방식과는 방향이 다릅니다. 한의사가 체질, 체성분, 건강 상태를 종합적으로 진단한 뒤 개인에 맞는 처방을 결정합니다. 같은 체중이라도 체지방률, 근육량, 기저질환에 따라 처방이 달라집니다. 8단계 레벨 시스템으로 개인별 용량을 정밀하게 조절하며, 반응이 강하면 낮추고, 약하면 올리는 방식으로 최적의 레벨을 찾아 갑니다.

3. 유지 관리: 빠진 체중을 지키는 구간

감량이 끝난 뒤가 진짜 시작입니다. 요요현상은 단순히 의지가 약해서 생기는 게 아니라, 감량 후 몸에서 일어나는 대사 변화, 식욕 호르몬 변화, 염증 반응 등 여러 보상 기전이 복합적으로 작용한 결과입니다. 그래서 중요한 건, 감량 기간 동안 이미 습관이 바뀌어 있느냐입니다. 앞서 말씀 드렸듯, 린다이어트는 감량 기간 동안 세 끼를 적절하게 챙겨 먹습니다. 무작정 굶는 방식이 아니라, 한약이 식욕을 잡아주는 동안 어떤 음식을, 얼마나, 어떤 순서로 먹는지를 자연스럽게 몸에 익히는 구조입니다. 린다이어트는 복용 기간 중 한의사가 체중 변화와 생활습관을 모니터링하며 식단과 용량을 조절해가기 때문에, 감량 과정 자체가 체중 유지를 위한 훈련 기간으로 여겨집니다. 이게 바로 한의사 1:1 밀착관리만이 지닌 장점이라고 할 수 있습니다.

꼭 드리고 싶은 말씀

요요는 실패가 아닙니다. 체중을 원상복귀시키려는 뇌의 보상기전, 지방세포 수준의 물리적 반응, 대사 저하. 이 세 가지가 동시에 작동하는 어쩔 수 없는 구조적인 현상입니다. 굶는 다이어트로 단기간에 살을 빼는 것은 이 메커니즘을 더 강화할 뿐입니다. 대사를 살리면서 감량하고, 감량 후에도 생활습관을 관리하며, 설정체중 자체를 낮추는 접근이 필요합니다.

#린다이어트 #다이어트한약 #한약다이어트

참고 자료

• Mann, T. et al. (2007). Medicare's search for effective obesity treatments: Diets are not the answer. American Psychologist, 62(3), 220–233. — 29개 다이어트 연구 메타분석, 체중 복귀율 데이터

• Dulloo, A. G. et al. (2019). How dieting makes the lean fatter: from a perspective of body composition autoregulation through adipostats and proteinstats. Nature Reviews Endocrinology — 지방세포 스트레스 모델(adipocyte stress model)

• Wing, R. R. & Phelan, S. (2005). Long-term weight loss maintenance. American Journal of Clinical Nutrition, 82(1), 222S–225S. — 장기 체중 유지 성공 요인, 의료적 개입의 중요성

• Gower, B. & Goss, A. (2018). The sliding set point: how insulin and diet interact to explain the obesity epidemic. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 25(5), 303. — 인슐린과 설정체중의 관계

• Nackers, L. M. et al. (2010). The association between rate of initial weight loss and long-term success in obesity treatment. International Journal of Behavioral Medicine, 17(3), 161–167. — 초기 감량 속도와 장기 유지의 관계

• Rosenbaum, M. & Leibel, R. L. (2010). Adaptive thermogenesis in humans. International Journal of Obesity, 34, S47–S55. — 대사 적응(metabolic adaptation)

• Grandjean, P. et al. (2023). Weight loss relapse associated with exposure to perfluoroalkylated substances. Obesity — 잔류성유기오염물질(POPs)과 체중 재증가의 상관성

• Astbury, N. M. et al. (2024). Weight regain after cessation of GLP-1 receptor agonist treatment. European Congress on Obesity, 옥스포드 대학 — 비만 치료 주사제 중단 후 체중 재증가 속도

• Braga Tibaes, J. R. et al. (2024). Yoyo Dieting, Post-Obesity Weight Loss, and Their Relationship with Gut Health. Nutrients, 16(18), 3170. — 요요 다이어트와 장내균총 변화